Artikel
Penulis AR-Naura FKH Unair
Di balik angka pertumbuhan ekonomi dan optimisme bonus demografi, Indonesia sedang dikejar oleh ancaman yang geraknya nyaris tanpa suara. Virus yang tidak tampak oleh mata, tidak menimbulkan kepanikan massal, namun perlahan mencabut produktivitas generasi usia kerja: HIV/AIDS.
Laporan Kementerian Kesehatan hingga akhir 2023 mencatat kecenderungan yang mencemaskan. Sebanyak 64% kasus HIV di Indonesia terjadi pada rentang usia 25–49 tahun, dan 18, 1% pada kelompok 20–24 tahun. Dengan kata lain, tujuh dari sepuluh orang dengan HIV berasal dari kelompok usia produktif—mereka yang menopang roda ekonomi, pembangunan, dan keluarga.
Tidak ada sirene darurat yang berbunyi. Namun, epidemi ini sedang berkembang tepat di tengah pusat produktivitas negara.
Pusat Masalah: Biologi Bertemu Struktur Sosial
Secara medis, jalur penularan HIV sudah diketahui dan dapat dicegah. Hubungan seksual tanpa kondom, penggunaan jarum suntik yang tidak steril, serta transmisi ibu ke anak merupakan tiga pintu utama penyebaran virus. Namun fakta-fakta ini hanya menunjukkan permukaan fenomena.
Sumber persoalan sesungguhnya berada lebih dalam: pada struktur sosial, budaya, dan tata kelola kesehatan.
Investigasi lapangan menunjukkan tiga faktor krusial yang membuat epidemi HIV tetap bertahan dan bahkan berkembang:
Gagalnya edukasi kesehatan reproduksi serta stigma sosial
Minimnya edukasi ilmiah di sekolah dan lingkungan membuat generasi muda mencari informasi seksual dari sumber yang keliru. Sementara itu, stigma membuat Orang Dengan HIV (ODHIV) takut menjalani tes atau pengobatan, sehingga penularan terus terjadi di bawah permukaan.
Catatan merah dalam penekanan virus
Meski obat Antiretroviral (ARV) tersedia, penekanan virus (viral suppression) baru mencapai 55%. Artinya, 45% pasien yang mengonsumsi ARV masih berpotensi menularkan virus, akibat putus obat, ketidakpatuhan, atau kendala logistik distribusi.
Minimnya komitmen politik dan anggaran daerah
Tidak semua pemerintah daerah menempatkan HIV sebagai prioritas. Beberapa daerah tercatat hanya mengalokasikan dana puluhan juta rupiah untuk penanggulangan — angka yang bahkan lebih kecil dibandingkan biaya satu kampanye media promosi wisata.
Ketika edukasi tidak berhasil, terapi tidak optimal, dan pendanaan tidak memadai, epidemi bergerak tanpa hambatan.
Fakta yang Jarang Dibicarakan: HIV Tidak Lagi Identik dengan Kelompok “Tertentu”
Jika dulu HIV dianggap sebagai penyakit kelompok marjinal, data kini menunjukkan realitas berbeda. Puskesmas dan rumah sakit rujukan mencatat tren peningkatan kasus di kalangan mahasiswa, pasangan menikah, dan pekerja profesional.
Pengelola layanan konseling HIV di Jawa dan Sumatra menyebutkan pola serupa:
“Sebagian besar pasien baru datang bukan karena merasa sakit, tapi karena pasangan atau anak mereka tiba-tiba terdiagnosis positif.”
Ketika edukasi tidak memadai dan tes tidak menjadi budaya kesehatan rutin, masyarakat hanya mengetahui keberadaan virus setelah terjadi penularan di dalam keluarga.
Jalur Penularan yang Sebenarnya Bisa Dihentikan
Di tengah situasi mengkhawatirkan ini, ada fakta positif yang jarang diketahui publik.
Pasien HIV yang minum ARV secara disiplin hingga mencapai status tidak terdeteksi (Undetectable) tidak menularkan virus kepada orang lain secara seksual — sebuah prinsip medis global yang dikenal sebagai U = U (Undetectable = Untransmittable).
Namun prinsip ini baru bermanfaat jika:
-Pasien mengetahui statusnya,
-Pasien mengakses ARV,
-Pasien disiplin minum obat seumur hidup.
Tiga poin sederhana yang secara ironis justru menjadi titik terlemah respons nasional saat ini.
*2030: Target Eliminasi atau Krisis Demografi?*
Indonesia bersama negara-negara WHO telah berkomitmen mencapai eliminasi HIV/AIDS pada tahun 2030. Namun dengan dominasi kasus pada usia produktif dan stagnasi viral suppression di angka 55%, pertanyaannya kini berubah:
*Apakah Indonesia menuju eliminasi epidemi — atau menuju kehilangan generasi produktif?*
Jika tren saat ini berlanjut, Indonesia berpotensi menghadapi kontradiksi demografis:
Bonus demografi tersedia, tetapi populasi produktif melemah oleh epidemi yang dapat dicegah.
*Rekomendasi: Menyelamatkan Generasi Sekarang, Bukan Setelah Terlambat.*
Para ahli kesehatan masyarakat menyebut bahwa penyelesaian epidemi HIV bukan pertama-tama persoalan teknologi medis, melainkan keberanian politik dan budaya sosial.
Tiga langkah terbesar yang dinilai paling menentukan:
A. Prinsip Strategis
Skrining HIV universal untuk ibu hamil
Ketersediaan ARV tanpa krisis distribusi
Edukasi seksualitas komprehensif sejak remaja kelompok usia 11–24 tahun
B. Sasaran Utama
Eliminasi transmisi vertikal
ODHIV
C. Dampak
Generasi baru lahir bebas HIV
Viral suppression nasional naik signifikan
Penurunan perilaku berisiko dan infeksi baru
Pencegahan lebih murah daripada pemulihan.
Pengobatan tersedia, tetapi tidak akan berguna tanpa akses dan pengetahuan.
Penutup
HIV bukan sekadar persoalan medis: ini adalah persoalan sosial, kebijakan publik, dan masa depan bangsa. Ketika usia produktif menjadi kelompok yang paling rentan, epidemi HIV harus dibaca sebagai ancaman ekonomi nasional dan keamanan sosial.
Indonesia hanya tinggal satu dekade menuju 2030.
Di antara dua pilihan: memutus rantai penularan atau kehilangan generasi produktif, sejarah akan mencatat pilihan yang kita ambil hari ini, atau pilihan yang tidak kita ambil.
DAFTAR PUSTAKA;
Rombot, A., & Siagian, N. (2021). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Tentang Hiv/Aids Dengan Perilaku Sex Remaja di Doyo Baru Jayapura. Jurnal Skolastik Keperawatan, 7(1), 44-53.
Natasya, S. N., Maharani, S. N., & Misna. (2025). HIV/AIDS: Update Terkini di
Indonesia. Protein: Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, 3(1), 27-36.
Alodokter. (n.d.). HIV dan AIDS Gejala, Penyebab, dan Pengobatan. https://www.alodokter.com/hiv-aids. Diakses pada tanggal 1 November 2025.
Badan Pusat Statistik (BPS). (n.d.). Data Kasus AIDS Nasional (Referensi data s.d. 2015). https://www.bps.go.id/. Diakses pada tanggal 1 November 2025.
Bio Farma. (n.d.). HIV AIDS: Penyebab, Gejala, dan Pencegahan, https://www.biofarma.co.id/id/announcement/detail/hiv-aids-penyebab-gejala-dan-pencegahan Diakses pada tanggal 3 November 2025.
Dinas Kesehatan Aceh. (n.d.). Laporan Kenaikan Kasus HIV/AIDS pada Remaja dan Anggaran Penanggulangan. http://dinkes.acehprov.go.id/.Diakses pada tanggal 3 November 2025.
Kementerian Kesehatan RI. (n.d.). Data Capaian Program HIV/AIDS, Target Viral Suppression, dan Estimasi ODHIV. https://kemkes.go.id/ Diakses pada tanggal 3 November 2025.
Tribrata News Polri. (n.d.). Rilis Data Kemenkes Mengenai Capaian Viral Suppression. https://tribratanews.polri.go.id/. Diakses pada tanggal 3 November 2025.
